Enf.Por Tabaquismo Clase Teorico PráCtica
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PANCREATITIS CRONICA
S Etilologia
§ Alcohol
§ Fibrosis quistica
§ Hipertrigliceridemia
§ Neoplasias pancreaticas y duodenales
§ Desnustricion proteicocalorica graqve con hipoalbuminemia
§ Traumatismos
§ Hemocromatosis
§ Idiopatica
§ Deficit de
¨ Alfa1 antitripsina
¨ Tripsinogeno
¨ Enterocinasa
¨ Aislado de lipasa, amilasa o proteasa
§ Cirugia gastrica
Hernia inguinal- Hernia inguinal por desplazamiento
INTRODUCCIÓN
La primera descripción de reducción herniaria data del tiempo de Hammurabi en los papiros egipcios. Durante toda la historia el médico ha tenido que enfrentarse a esta patología, utilizando para ello innumerables técnicas, desde la contención externa hasta las modernas técnicas de reparación actual, apasionando a quien se ha adentrado en los misterios de la zona inguinal. Pero ¿qué hace que este tema sea tan apasionante?. Cuando el médico no especialista se refiere al tema, tiene el concepto (errado) que como es una patología tan común y con tanta tradición, debe ser para sus colegas cirujanos un tema ya superado. Y es ahí donde reside la mística de esta patología. A casi dos siglos desde que los primeros cirujanos y anatomistas describieran con exactitud la región inguinal y se confeccionaran las primeras técnicas quirúrgicas para su reparación, aún se encuentran controversias en relación al método de elección para repararlas, y así poder evitar uno de los mayores problemas de los cirujanos dedicados al tema: la recurrencia herniaria. Se describen a continuación, los principios básicos de la hernia inguinal así como los principales métodos de reparación actuales.
Tacto rectal + video
Valores normales
Este examen generalmente se considera como una exploración o evaluación inicial y, por lo general, se realiza junto con otros exámenes para descartar anomalías.
Se considera un resultado "normal" cuando el médico no siente ninguna anomalía, pero este examen NO descarta definitivamente problemas potenciales.
Significado de los resultados anormales
Cualquier sangrado de vías digestivas amerita atención urgente. Los pacientes deben ser evaluados en la sala de emergencias en caso de hemorragia digestiva.
Si los exámenes revelan sangre oculta, pero no hay una hemorragia (sangrado) obvia, el paciente será sometido a exámenes de sangre en busca de anemia, seguidos de una colonoscopia.
Si un paciente de sexo masculino presenta aumento de tamaño o nódulos en la próstata se deberá someter a un examen de sangre para antígeno prostático específico (examen PSA) y luego posiblemente a una ecografía y biopsia de la próstata después de ser remitido a un urólogo.
cancer rectal
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Introducción En el año 2004 hubo 28.837 nuevos casos de cáncer colorrectal en el Reino Unido, cerca del 63% en el colon y 37% en el recto [1]. Cinco mil ochocientos treinta pacientes fallecieron por cáncer colorrectal en ese año. |
Cancer de Pancreas (Resumen del Michans)
CARCINOMA DUCTAL CEFALICO Y OTROS TUMORES PERIAMPULARES
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S Epidemiologia
§ Adenocarcinoma → Tipo anatomopatologico mas frecuente
§ Predomina entre 60 – 80 años
§ Hombre > Mujer
S Patologia
§ El 65% de los carcinomas ductales se localizan en la cabeza del pancreas y el 35% restante en el cuerpo o cola.
§ Los tumores cefalicos son menos agresivos que aquellos que asientan en el cuerpo o cola. Estos ultimos se comportan como tumores ocultos, es decir, tumores pequeños que se diagnostican por sus metastasis alejadas. De todas maneras, todo adenocarcinoma de pancreas es naturalmente invasor.
Colangitis
COLANGITIS AGUDA
S Definicion
§ Infeccion bacteriana de los conductos biliares que tiene como principal mecanismo desencadenante un aumento de la presion coledociana
S Etilologia
§ Litiasis coledociana
§ Estenosis → Benignas > Malignas
§ Posterior a procedimientos diagnosticos o terapeuticos (endoscopicos o percutaneos) de la via biliar
§ Factores predisponentes:
¨ Obstruccion parcial o total
¨ Cuerpos extraños →Tumor – Calculo – Tubos de drenaje
¨ Bacterias en la bilis
Pancreatitis aguda
PANCREATITIS AGUDA
La diferenciación entre la pancreatitis aguda y crónica se basa en criterios clínicos. En la pancreatitis aguda, existe recuperación de la función pancreática normal, en la forma crónica existe un déficit funcional permanente y puede predominar el dolor. Existen dos tipos anatomopatológicos de pancreatitis aguda; edematosa y necrotizante.
ACV (resumen del harrison)
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES
PATOGENIA.
El proceso puede:
(1) ser intrínseco al vaso (ateroesclerosis, lipohialinosis, inflamación, depósito de amiloide, disección arterial, malformación, dilatación aneurismática o trombosis venosa);
(2) originarse a distancia (un émbolo del corazón o procedente de la circulación extracraneal se aloja en un vaso intracraneal;
(3) ser resultado de disminución de la presión de perfusión o de aumento de la viscosidad sanguínea con flujo sanguíneo inadecuado,
(4) producirse a partir de la ruptura de un vaso en el espacio subaracnoideo o en el tejido intracraneal.
Pulso arterial
El pulso arterial depende de las contracciones del ventrículo izquierdo, la cantidad de sangre que es eyectada en cada sístole, la frecuencia y ritmicidad con que ocurre, y la onda de presión que se produce a través del sistema arterial que depende también de la distensibilidad de la aorta y de las principales arterias, y de la resistencia arteriolar periférica.
El pulso normal se palpa como una onda cuya fase ascendente es más rápida y el descenso más suave. Normalmente tiene una amplitud que permite palparlo fácilmente y una ritmicidad regular.
El pulso arterial se puede palpar en distintas partes del cuerpo. Los más buscados son los siguientes:
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